Многие люди сталкиваются с проблемами кишечника. Иногда, чтобы узнать причину их появления, приходится проводить эндоскопические обследования и в том числе ректоманоскопию (РРС). Однако прежде чем делать это, нужно разобраться, ректороманоскопия – что это, когда назначается, как проводится и какие могут быть последствия процедуры.
Что такое ректороманоскопия прямой кишки и чем отличается от колоноскопии
Процедура ректороманоскопии прямой кишки, как и колоноскопия, относится к наиболее распространенным проктологическим способам диагностики. При проведении такого исследования охватывается только прямая кишка. В некоторых случаях исследуются участки сигмовидной.
В отличие от аноскопии ректороманоскопия проводится без использования камеры. Выполняется процедура при помощи специального ректороманоскопа. Устройство состоит из тонкой полой трубки, оснащенной системой для подачи воздуха, и осветительного прибора на конце. Трубка может иметь эластичную или упругую структуру, что позволяет использовать ее для проведения малоинвазивных операций:
- устранение инородных тел;
- биопсия тканей;
- электрокоагуляция сосудов.
Несмотря на то, что ректороманоскопия больнее колоноскопии, ее относят к щадящим способам диагностики. Поэтому она делается без анестезии.
Показания к проведению ректороманоскопии
Перед проведением диагностического обследования необходимо ознакомиться с показаниями ректороманоскопии. Процедура назначается при наличии симптомов, перечисленных ниже:
- дискомфорт в области заднего прохода – длительный зуд, болевые ощущения или жжение;
- ощущение инородного тела в кишечнике, сопровождающееся сильным распиранием;
- продолжительные запоры, которые чередуются с диарей;
- гнойные, кровяные или слизистые выделения из заднего прохода.
Люди старше сорока лет должны делать обследование не реже раза в год для профилактики проктологических болезней. Проведение ректороманоскопии помогает своевременно выявить:
- опухоли, полипы и другие новообразования;
- проктит;
- колит;
- венозные узлы;
- отклонения в развитии толстой кишки.
Противопоказания
Чтобы разобраться, стоит ли делать ректороманоскопию, необходимо ознакомиться с ее противопоказаниями. Стойких противопоказаний процедура не имеет. Однако при следующих проблемах со здоровьем лучше отказаться от такой диагностики:
- воспаления в тазовой области и брюшине;
- недавно появившиеся анальные трещины;
- обильные кровотечения из прямой кишки;
- нарушения психики, из-за которых человек не может контролировать свои действия;
- суженый кишечный просвет;
- сердечная недостаточность.
При наличии вышеперечисленных проблем процедуру лучше не проводить, чтобы не было осложнений. В крайних случаях, если диагностика должна быть выполнена в обязательном порядке, ее проводят под строгим наблюдением врача.
Подготовка к процедуре
Каждый, кому предстоит обследование кишечника, должен знать, как подготовиться к ректороманоскопии. В течение 3-4 дней перед РРС надо обязательно соблюдать диету. При этом необходимо придерживаться следующих рекомендаций:
- исключить из рациона еду, которая способствует брожению и образованию газов;
- отказаться от напитков и алкоголя;
- не есть жирную пищу;
- добавить в рацион больше каши и диетического мяса;
- в день проведения диагностики ничего не есть.
Еще одно, что нужно сделать перед ректороманоскопией – очистить кишечник. Выделяют два эффективных способа очистки:
- Клизмой. Проводится вечером и на следующий день утром перед РРС. Для очистки кишечника придется каждый раз делать по два подхода, вливая в кишечник 1-2 литра теплой воды.
- Слабительные средства. Перед использованием данного способа придется проконсультироваться с врачом, чтобы он назначил подходящие препараты. Слабительные принимаются вечером перед диагностикой.
Как проводится ректороманоскопия
Многих интересует, как проходит ректороманоскопия. Сначала проводится пальцевый ректальный осмотр. Только после этого врач приступает к исследованию кишечника. Порядок действий при РРС выглядит следующим образом:
- Обработанный вазелином ректороманоскоп осторожно вводят в кишку на 5-7 сантиметров.
- После достижения нужной глубины устанавливается прибор для визуального осмотра стенок.
- В области, где прямая кишка переходит в сигмовидную, делается подкачка воздуха для расправки кишечных складок.
- При необходимости проводится биопсия или прижигание сосудов и полипов.
Продолжительность процедуры – 5-10 минут.
Постпроцедурные осложнения, которые могут возникнуть
Несмотря на то, что РРС считается безопасной процедурой, иногда ее проведение заканчивается появлением осложнений после ректороманоскопии. У некоторых пациентов наблюдаются такие проблемы:
- незначительные кровяные выделения, появившиеся после биопсии;
- воспалительный процесс в области заднего прохода;
- раздражение кишечных стенок из-за контакта с трубкой;
- болевые ощущения в брюшине.
В крайне редких случаях пациенты сталкиваются с прободением стенки кишки. Это может спровоцировать перитонит и сильное кровотечение.
Ректороманоскопия – довольно серьезное диагностическое исследование, которое должно проводиться профессионалами. Поэтому обращаться необходимо только в центр проктологии, что б сделать РРС, где работают высококвалифицированные врачи.